湿潤療法による熱傷治療
2020.04.08
毎日こんな感じで診療してます。
息苦しいし、度は入ってないはずなのに目が異様に疲れるし
普段の倍くらい疲れます・・・
写真には写っていませんが、手袋も常に着用してます。
皮膚科（美容皮膚科含む）は
見て、触れて、診断する科なので
この防御態勢で患者様に接するのは申し訳なくて、精神的にもまいります・・・
だけどそんなことも言ってられないのが現状。
最優先すべきは新型コロナの感染予防、感染拡大の抑制。
もっともっと我慢を強いられている方がたくさんいらっしゃることを考えると
これくらいのことで弱音吐いてる場合じゃないですね。
昨日の安倍総理の記者会見では
『8割の移動を減らし、2週間で患者を減らす』ことに言及されていました。
東京都医師会の会長はFacebookで
『新型コロナウイルス感染症に、もしも今この瞬間から、
東京で誰一人も新しく感染しなかったら、
2週間後には、ほとんど新しい患者さんは増えなくなり、
その2週間後には、ほとんどの患者さんが治っていて、
その2週間後には、街にウイルスを持った患者さんがいなくなります。』
と綴っています。
（是非原文をご覧ください→尾﨑会長より都民のみなさまへのお願い）
虫のいい話、都合のいい話、かもしれません。
そんなに都合よくコントロールできる状況ではないでしょう。
でも、私達が今耐える意味、頑張る意味がここに見出せます。
必ずゴールにはたどり着けます。
ともに頑張りましょう。
・・・って毎回毎回しつこく書いてますけど
たぶん皆さんに向けて書いてるふりして
実は自分に『頑張らないと』『頑張るぞ』って言い聞かせてるのかもしれません、私😂
さて。
自粛生活のなかで、お子様やご家族が怪我をした時。
病院に行くほどでもないけど、どうしよう💦
という時にお役に立てるように《湿潤療法》について以前書きました。
今回は、実際にお子様の熱傷の治療を湿潤療法で治した経過をご紹介します。
お母様がご自宅等で撮影されたお写真を提供してくださいました。
ご協力ありがとうございます💗
アイロンが頬に当たり受傷したお子様。
当日、他院を受診し、塗り薬を処方されてますが
塗りっぱなしでいいと言われたとのこと。
受傷翌日
いわゆる２度熱傷。
熱傷でできた水疱がすでに破れて、広範囲にびらんを形成している状態です。
びらん面がテカテカしているのは、処方された薬を塗っているため。
初診時（受傷４日後）
薬を塗るだけの処置で４日経過した状態です。
ピントが少し甘いので分かりにくいですが
びらん全体が乾燥し、一部は干からびたような薄いカサブタがくっついています。
このままだと、少し凹んだり、逆に盛り上がったり、という痕が残る可能性もあります。
お母様が当院の患者様で、
この写真でもって相談を受けたので、すぐに来院していただきました。
幸いにして、びらん周囲の赤みや腫れ、熱感といった『感染』を疑う徴候はまったくみられません。
幼いお子様の場合は、いくら『触っちゃダメ』と言っても無理なので
この日から、痛みの軽減・皮膚の再生促進・患部の保護を目的に湿潤療法を開始。
（経験ある方は分かると思いますが、むき出しのキズは空気に晒された状態だと痛いです💦
だから、保護してあげるだけで痛みが楽になります）
流水（シャワー）で十分に洗ってからハイドロコロイドシート（キズパワーパッドと同じ素材）で覆いました。
湿潤療法５日後（受傷９日後）
熱傷のダメージが深かった部位はまだ上皮化していないため
浸出液が出ているのが分かります。
（ところどころ白くなっている部分）
でも、全体的にはとてもきれいになっています。
湿潤療法８日後（受傷１２日後）
上皮化しています。
まだ赤みは残っていますが
一番心配だった盛りあがり（肥厚）や凹みといった瘢痕は残していません。
こちらはご自宅での写真なので、
まだ自己判断ではテープ保護を中止せず継続されていました。
湿潤療法１５日後（受傷１９日後）
この日の診察で、テープ保護は不要としました。
湿潤療法開始から約２週間。
実際は８日後には完治しています。
このスピードが湿潤療法の強み。
しかもきれい。
２度熱傷は、教科書的には浅くて２週間、深いと４週間治癒までかかります。
しかも、肥厚性瘢痕を残す可能性があります。
それが、ここまで早く、きれいに治癒しました。
お母様の頑張りの結果です。
本当に嬉しく、安堵したのを覚えています😭
約１か月後
赤みもかなり落ち着いてきました。
まだ時間はかかりますが、赤みはもっと目立たなくなります。
ここまでくるとひと安心。
熱傷は初期治療としてステロイドを使うことも多いです。
傷に砂や木片などの異物がくっついている場合や、動物の咬み傷は
軽はずみに湿潤療法をやってはいけません。
ですので基本的には、熱傷や広範囲の怪我、深い怪我は医療機関を受診してください。
あくまで軽い擦り傷や、ちょっとした切り傷などの自宅での処置として
湿潤療法を上手に使いこなしていただければ
痛みも楽になるし、治りも早いのでオススメです。
長い自粛生活で、余計なストレスを抱えなくてすむように。
もしもの時に、この情報がお役に立てると嬉しいです。
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