ブヨ刺症かと思われた皮膚から出てきたモノは・・・まさかの・・・
2021.09.27
今回は美容ネタではありません。
最近の診療で一番衝撃だったことを・・・。
2日前から腕が赤くなってきた、とご来院された方。
テニスボール大の発赤、中央部周辺は熱感が強く少し硬く触れましたが自発痛はなく
強く押すと少し痛いかな・・・程度でした。
真ん中の赤い点は、私が少し処置をした後の写真なので若干大きくなっていますが大体１mmくらいの大きさ。
真っ先に疑ったのはブヨ（ブユ）刺症。
ただ痒みがなかったことと、虫刺症からの細菌二次感染の可能性もあるので
鑑別のために真ん中のブヨ刺口らしき点状痂疲（かさぶた）の部分を針で刺して、内部に膿が溜まっていないかを確認しようとしたところ・・・
かさぶたが異様に硬い💦
カチン、カチンという感触💦
針が刺さらない💦
「・・・これ異物混入？それにしても、これ何？砂？」
その硬い物質の辺縁をなぞりながら少しずつ露出させて圧出を試みるも、
見た目よりも深く入り込んでいる気配💦
ここで方針転換。
局所麻酔をして、この謎の異物を取り出すことに。
（写真はこの時点で撮ったもの）
周囲の癒着を丁寧に剥がしていくと・・・
まるでお産のように、少しずつ少しずつ異物が姿を現しました。
スポッ！
摘出完了！
５㎜大のガラス片でした😳
なんとこれ、１５年以上前に交通事故に遭われた時に、腕にガラス片がたくさん刺さったとのことで
その時の残骸ガラス片。
長い年月を経て、やっと摘出されました。
こんなことって、あるんですね💦
というわけで。
診断は、何らかのきっかけで皮下異物（ガラス片）の周囲に細菌感染を起こした「蜂窩織炎」ということで
抗生剤を内服していただき、すっかり綺麗に治癒しました。
いやあ・・・びっくりした。
・・・という、個人的にとても衝撃的だった外来の１コマでした。
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